今年（2021年）心臓リハ指導士試験を受けられる方とのやり取り***㉖
はじめに
ぼくが作成した心リハ指導士試験の自作問題を購入していただいた縁で、今月15日に心リハ指導士試験を受験するAさんとはメールのやり取りをしていました
今年以降受験する方の参考になりそうだったので、Aさんにメールの内容等公開してもいいか伺った所、快く了承して頂きましたので記事にしてみます
Aさんからのメール①
ぼくが作成した問題集については、こちらに詳しく書いてありますのでご参照下さい
熊本のCRトレーナーさんの問題集についても、ぼくも購入し記事にしています
返信した内容はコチラ
ぼくの問題集を有効活用して頂きありがとうございます(^^)
そうですね
ぼくが受験した時（2018年）は、受験直前の講習会では弁膜症や小児については触れられていなかった事、過去の参照できる過去問にもなかった事から、ご指摘の様に自作問題でも殆ど触れていません
ただ1年前に「弁膜症治療のガイドライン」が出てきたり、今年出た「心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」に小児のリハが紹介されていたりして、重要度は増していると思います
ぼくがもし今年受験するとしたら、試験に出る可能性は高いと考えます
なので、これらガイドラインのチェックもお勧めします
お答えになってないかもしれませんが参考にして頂けたら助かります
ぼくの返信の中で触れている
「弁膜症治療のガイドライン（2020年改訂版）」はコチラ
「心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」はコチラ
で全文を読む事ができます
特に「心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」は
ぼくが現在受講している「ぐんま心肺運動負荷研究会（安達先生主催）」の「心臓リハビリテーションの教科書web版」のウエビナーででも、講師の方々が触られる事が多いので重要だと思われます
ぼくもこのガイドラインを早急に身につけるため自作問題を作ったりしています
他に参考になりそうなガイドラインとしては、日本心不全学会が公開してくれている
「急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版）」はコチラ
時間のない方は「ダイジェスト版」はコチラを復習するだけでも有益だとおもいます
Aさんからのメール②
Aさんからのメール③
ぼくが返信した内容はコチラ
ご連絡とブログ掲載承諾ありがとうございます
＞おかげさまで書類審査の通過と講習・本試の案内が郵送されてまいりました。
今年はコロナの影響で講習はオンライン、試験はオンラインか大阪での受験を選択できるはいいですね
地方に住むぼくの様な人はかなり助かるのではないでしょうか
＞試験時間が1時間と予想外に短いのですが、
＞問題数は多めなのでしょうか。
１時間という試験時間で問題数は50問、しかも正解は１つではないマルチプルチョイス方式です
なので正確な知識を下に、明らかに違うものをできるだけ早く除外できるかが大切になってくると思います
いつまでも１つの問題にかかりきりにはなれない訳です
＞また、講習の項目に術後のリハが含まれているのですが、
＞ちんねん様の受験時は実際に試験での出題はありましたでしょうか。
＞(予想問題では触れられていないようですが・・・)
＞「必携」の全てをまんべんなく勉強はしていますが、
＞やはり気にはなりますので。
ぼくの記憶が曖昧なので申し訳ないのですが
明らかに術後のリハについてどうこう問うような設問はなかったかと思います
ぼくの自作問題にもCABGやPCI術後に関する問題もありはしますが少ないので申し訳ないです
必携に記載は少ないですが、2021年に出された「心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」には各種術後のリハについて結構詳しく書かれているので要チェックだと思います
「心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン」はコチラ
Aさんからのメール④
オンラインでの講義だったみたいですが、配布資料がないのは辛い所ですね
ぼくが受講した時も同じで配布資料がなかったため
必死にメモをしたり、講師の方が触れた所に付箋を貼り付けたりしていました
スライドのペースが鬼早いのは例年通りだった様ですね(・・;
栄養については、日本心不全学会ガイドライン委員会が2018年に公開された「心不全患者における栄養評価・管理に関するステートメント」（PDFはコチラ）がかなり参考になるのではないでしょうか
＞しかし出題範囲が「必携」からだけではないというのは受験生にとっては途方もない広さですね
そうですね……新しい知見が増え、必携の内容も古くなってきているから仕方ないのは分かるのですが
この内容さえをしっかり身につけておいて欲しいというものを、随時更新する形でPDFなどで用意してくれていたら本当に楽なんですけどね
最後に
今回、公開に同意して頂いたAさんありがとうございました
試験を受けたのは2018年の３年も前になるのですが、あの時頑張っていて良かったなと今でも思っています
Aさんの様にメールを頂く事があり、今のぼくにとっていい刺激を受けています
試験日まであと数日と差し迫ってきましたが
Aさんや今年受験する方々、普段の実力を出し切って試験を楽しんでいただければ嬉しいです
がんばっていきまっしょい！
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（2015/4/1）（朗報）過去問いっぱい！！***③
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心不全の患者さんにリハビリをする際に特に新人リハビリスタッフに知っておいてもらいたい事
COPD（慢性閉塞性肺疾患）の患者さんの息切れを軽くするために
①COPDの患者さんが医療従事者に望む事は？
②「禁煙」しないとリハビリしても意味はない！
③「薬物療法」 と「酸素療法」に加えて「リハビリ」をする効果は？
④腹式呼吸は指導すべき？
⑤横隔膜の同定には打診！
⑥息苦しい動作をする時のコツを知っていますか？
⑦息苦しい動作の評価の仕方（医療従事者向け）
⑧COPDの患者さんには食事（栄養療法）が大切な理由
⑨なぜCOPDの患者さんは筋トレをしないといけないのか？
⑩「筋持久力」と「全身持久力」との違いはわかりますか？
呼吸理学療法手技
・ポストリフトって知ってますか？
・「呼吸介助」 と 「スクイージング」の違いについてサクッとまとめてみた
・呼吸介助についてまとめてみたよ！
・息苦しいから呼吸介助？（息切れがあっても呼吸介助の意味がない場合）
・自分で痰を出しやすくする方法（ハッフィング）についてまとめてみた
吸引回数を減らすために
①ゴロゴロ（貯痰留音）するからといって反射的に吸引していないですか？
②動く（動かす）と吸引回数が減る理由はわかりますか？
聴診
①前から見た時の、上・中・下葉の見つけ方
②横と後ろから見た時の、上・中・下葉の見つけ方
③肺区域（S1～S10）の場所の見つけ方
④なぜ肺から音が聞こえるかわかりますか？
⑤正常な音と、そうではない音との聞き分け方