リハビリ業務にオススメ血圧計(エレマーノⅡ)

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はじめに

今年4月から回復期から一般病棟へ異動する事となり

血圧計を使わない日はなくなってしまいました

 

ぼくが職場の手動血圧計を使ってしまうと、他のスタッフが使えない事態が観られていたことから

このままではまずいと思い、今回購入する踏ん切りがつきました

 

 

購入したのはコチラ

 

何年も前になるのですが大学病院での研修中に使わしてもらっていた血圧計でした

使い勝手が良すぎたので自分用に購入するなら次はこれと決めていたんですね

 
 

いつまにか商品名も「エレマーノ」から「エレマーノⅡ」と変わり

ボタンの形状コネクタ部分の改良はみられていましたが

使い勝手は変わらず良好でした(^^)

 

 

 

特にリハビリ業務にいいと思う所

 

もちろん通常の血圧計の様に聴診法で計測できるのですが、自動でも誤差が非常に少ない……

(パンフには5mmHg以内と書いてありました)

聴診法でも聞き逃しやすい脈圧の弱い方を測る時が得意 というチートスキルを持っている

 

 

ワンハンド型と小型で、特に離床時に患者さんに端座位をとってもらいながらも

片手は転倒予防のために患者さんに触れつつ、もう片手で血圧測定ができちゃう

コードも1本しかなくアネロイド型の様にゴチャゴチャしていない…

カフを本体に巻きつけても幅は8cm程度しかないので、ポケットに入れやすし

 

 

ちなみにアネロイド型というのはこんなの

ちなみにこれはぼくが訪問リハビリしていた時に使っていたやつ

 

他に役立っている所としては、カフと本体を簡単に外す事ができるという事です

本体とはU字の樹脂で接続しているのですが

これを親指と人差し指で強めに押すだけで簡単に外れます

という事は、患者さんにカフだけを巻いておいて運動してもらい

「運動直後に本体に接続して計測が簡単にできる」という事なんですね

 

 

アネロイド型でも本体ごとそのまま腕に巻きつけたまま運動してもらう事ができますが

重たいですし嵩張(かさば)るので運動しにくいですよね

患者さんにとっもメリットがあります

 

 

しかも血圧だけでなく脈拍もちゃんと表示されるので結構助かります

加えて電源を入れると直前に図った血圧(SBPとDBP)と脈拍が表示されるので

運動前後の確認がしやすい

ワーキングメモリー少な目のぼくには非常に助かっています(・・;)

丁寧にもちゃんと「前回」と表示してくれます

 

 

 

最後に何気に嬉しいのは、排気がむっちゃ早い、という事です

アネロイド型では排気するのにカフを圧迫してペシャンコにしないと再測定出来ません

そのため患者さんに巻きつけていたら外さないといけない手間が生じます

また容器にしまう際にも空気を抜かないと嵩張ってしまうのでカフをわざわざ押す必要があります

 

エレマーノは本体に排気ボタンがあって、これを押すと「シュ!!」って一気に排気してくれます

なので再測定も患者さんの腕に巻いたまま行えますし、しまうのもスグです

 

 

 

デメリットは?

いいことばっかり書いてはあるのですが、デメリットももちろん2つほどあります

 

1つは高価という事ですね

アネロイド型の血圧計であれば、3000円台からamazonなどで売られていますが

エレマーノは最安値でも1万7400円以上(2021/6/20現在)します(・・;)

 

 

なので購入するのに結構ためらいましたが

すぐに壊れるものではないですし、「毎日使うものなので十分元はとれる」と判断したのと

気軽に正確な値を知ることができるというのは、「自分の身を守る事にも繋がる」と判断したので

購入する事にしました

 

 

2つ目のデメリットとしては、

自動で測るモード(特にスローモード)が正確なので、自分で聴診器を使って聴診法で測る機会が減ってしまうという事です

もうすぐ実習生が来るのに機械に頼り切ってしまうのもマズイなと感じています

 

 

 

終わりに

いろいろ書きましたがデメリット以上のメリットがあったの購入しました

特にリハビリ業務をするセラピストやバイタル計測をよくされる看護師さんにはオススメできる商品だと思います

最後にエレマーノでは精度良く血圧と脈拍が計測できるので

それらを使った判断基準をぼくの復習がてら書いておきます

 

 

「リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン」より

【積極的なリハを実施しない場合】
①安静時Pulse 40拍/分以下または120拍/分以上
②安静時SBP70mmHg以下または200mmHg以上
③安静時DBP120mmHg以上

【途中でリハを中止する場合】
①Pulseが140拍/分を超えた場合
②運動時SBPが 40mmHg以上、またはDBPが20mmHg以上上昇した場合
③運動により不整脈が増加した場合
④徐脈が出現した場合

【いったんリハを中止し、回復を待って再開する場合】
①Pulseが運動前の30 %を超えた場合。ただし2分間の安静で10 %以下に戻らない時は以後のリハを中止
するか、または極めて軽労作のものに切り替える
②Pulseが120拍/分を越えた場合
③ 1分間 10回以上の期外収縮が出現した場合

 

 

心臓リハビリテーション必携(日本心臓リハビリテーション学会)より

運動療法の禁忌】
重症高血圧(SBP>200mmHgまたはDBP>110mmHg)

【レジスタンストレーニング(RT)の相対的禁忌(実施の前にDrと相談)】
コントロールされていない高血圧160/100mmHg 以上

 

 

アメリカスポーツ医学会(ACSM)の心疾患患者に対する運動療法の適応と禁忌 より

運動療法の禁忌】
・安静時SBPが200mmHgを超える、または安静時DBPが110mmHgを超える場合。ただし症例ごとに検討する。
・20mmHgを超える起立性低血圧で症状を伴う。

 

 

アメリカ呼吸ケア学会のガイドライン(AARC ClinicalPractice Guideline)より

【絶対禁忌】
不安定な循環動態(= 心原性ショックの状態)
・血圧が極端に低く、不安定
・強心昇圧剤(カテコラミン製剤)を使用しても収縮期血圧が80mmHg以下

 

 

 

どこかのだれかの参考になれば嬉しいです

がんばっていきまっしょい!

 

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