片麻痺患者用の腕ホルダー自作（弛緩性麻痺・肩関節亜脱臼予防軽減）

はじめに

「弛緩性麻痺のため片手がぶらぶらして困っている若い患者さんがいる」と…… by 訪問看護師さん

ぼくが直接訪問リハビリでは関わっている方ではなかったんですが、以前の病院でOT（作業療法士）さんから教えてもらった便利な物を知っていたのでそれを作ってみる事にしました

それはウエストポーチを使ったアームホルダーになります！

病院でよく使われれいる三角巾より見た目もスマートで、しかもよく小物を収納できるので便利ですよ

ぼくの患者さんはよくお金や携帯、テッシュ、ハンカチなどを入れられていました

また何より1人で腕を固定できるのがいいですね

確かNHKでよく出演している理学療法士の三好先生も似たようなものを紹介されていた様な気がします

ウエストポーチは看護師さんに頂いたので、材料費は700円ぐらい、作業時間は45分でできました(＾ω＾)

（（注意））

この方法は腕の重みをしっかり支える方法ではないため、弛緩性麻痺（だらんだらんの状態の麻痺）になったばかりの方の場合や、亜脱臼が原因で痛みのあるような方には向かない方法になります

「何もつけいないよりかはいい」という程度のもの

しっかり固定しないといけない方は、この記事に書いた三角巾を使った固定方法や下に紹介している既製品を参考にしてみて下さい

材料はこちら

近くの手芸店（ドリーム）で全て揃いました

マジックテープは縫い付けるには大変そうだったので、アイロンでくっつけるタイプにしました(≧з≦)

いただいたウエストポーチ

今回作った方は、車で出掛けられることも多いという事なので役に立ったら嬉しいです

呼吸の勉強の息抜きに、たまには裁縫もいいですね(´ω｀)

一般的に病院等でされる三角巾を用いた方法はこのやり方が多いです

麻痺が出て間もない方や亜脱臼で痛みのある方にすることがあります

三角巾を使った方法

①まず三角巾の直角側を麻痺している腕の肘側、三角巾の細くなっている所を麻痺していない側のわきに通します

　この時に麻痺していない側のわきに通した三角巾をわきを締めてもらって固定してもらいます

②麻痺している腕全体を覆う様に（この時麻痺した腕を若干引き上げながら：麻痺している上肢の上腕骨頭を肩甲骨の関節窩にしっかり入れるイメージで）して包み、三角巾の細い方と結びます

　麻痺している腕の肘の部分で余った布を結んでおきます

三角巾も自作できますよ

お店の方に何も言わず「三角巾を下さい」と言うと頭に被るかなり小さめの三角巾を持ってこられる場合が多いので、注文される際には一辺が1000mm程度ある三角巾を頼まれるといいですよ

また近くの手芸屋さんには色んな柄の布があるので、真っ白だと汚れが目立つのが嫌な方、デザイン性重視の方はそちらで購入する事もお勧めします

薬局じゃなくてもいいんです

ちなみにぼくは行きつけの手芸屋「ドリーム」にいっています

沢山の柄の布が「100mm単位」で売って頂けるので助かっています

こんな感じ

ほとんどの布の横幅は1050mmなので1100mmを頼みました

布によっては300～1000円ぐらいで手に入ります

切ると２つの三角巾ができます

２つあれば洗濯にいいのではないでしょうか？

他のアームホルダー

こちらの本のP247に違うタイプの腕ホルダーが「腕吊りベルト」として紹介されていました

神経難病領域のリハビリテーション実践アプローチ

posted with カエレバ

ぐるぐる王国ヤフー店

たすきがけの掛け方を工夫されています

写真 2016-03-04 8 08 56

神経難病領域のリハビリテーション実践アプローチP247より引用改変

こちらは収納はないですが、幅広のベルト１本でできるのはいいですね

とってもシンプル

また可動範囲が広いので腱板損傷などで自身で肩の運動をしてもらう際に腕の重みを取り除く必要のある方にも使えるかもしれません

また機会があったらマネしてみようと思います

(( 追記① 2019/8/1 ))

実際にマネしてみました

こんな感じ

使った商品はアイスバッグの固定に使うバンデージです

こちら

ニシ・スポーツフックロックバンデージ[KC2021](102mm幅)

posted with カエレバ

ホリックワークショップ

7net

弾性包帯なのでよく伸びます（約1.6m、最大4.5m）

そのため長過ぎるので装着される方に合わせて切るか、二重にすることでちょうどよくなります

ぼくとしては、一重だと耐久性に難があると思うので二重をおすすめします

またマジックテープは片端にしか着いていません

そのため微調整したい方は自分でマジックテープのオスをもう一箇所とりつけると便利かと思います

実際に作ってみてわかった事は、きれいな輪っか状態で作ってしまうとどこかで捻（ねじ）れてしまう事になります

手首まで保持でてきいいのですが、腕をくるくる巻く事になるので

意外と片麻痺の方が一人で装着するのは難しいと感じました

そこで片麻痺の方が一人でできるだけ簡単に装着できるものを考えてみました

それが低周波治療機の導子を固定するベルト（マジックベルト）を使ったものです

このベルトの裏はゴム性滑り止めが着いているのでずれにくくていいです

ただバンテージで作ったものに比べると手首の保持ができないデメリットがありますが、かなり簡単に着脱できます

固定性は弱いですがご自分でより気軽に麻痺側上肢の位置を微調整したい方、着脱したい方、腱板損傷等で腕の自重を取り除いた形で自主練習したい方などに向いていると思います

こんな感じ

ベルトはこんなのです

幅の大きさは違いますが似たような製品にこんなのがあります

マジックベルト友禅ねぶた祭祭用品広幅長尺

posted with カエレバ

カブセンターYahoo!店

Yahooショッピング

Amazon

楽天市場

7net

ベルメゾン

柄がいいのは嬉しいですね

(( 追記② 終わり ))

機能的な既成品が欲しいという方は

価格は4万近くしますが、こちらがお勧め

オモニューレクサプラス

基本的に装着方法は上のHPに紹介されています

取り扱い説明書の一部がこちら

これにHPで説明されている様な装着方法や調整方法の書いた説明書がついていました

またこちらの装具を使った所、片麻痺患者さんの歩容が改善したという論文があります

歩行再建で有名な阿部先生の論文なのですが、この中の「重度片麻痺例の歩行トレーニング時の肩関節の2次的損傷予防」の項目で

麻痺側の上前腸骨棘高が麻痺側下肢遊脚期中に1 cm 程度上昇することを確認

脱臼予防だけでなく歩容も改善させるとっても機能的な装具の様です

どこかのだれかの参考になれば嬉しいです

頑張っていきまっしょい！

・リーチャー自作
・リーチャー改造
・超簡単リーチャー自作

・車椅子のタイヤとチューブを交換してみた
・車椅子のサイドバックを自作！
・介助用車椅子を自走？（補高靴を使用した場合）　
・折り畳み式ポータブルトイレをグラグラしない様に改造してみた
・リハビリ用に平台車？自作
・理学療法士だけど、踏み台を作ってみたよ！
・踏み台を固定しないでサクッと安定させる！
・理学療法士だけど、ベッドのゲタを作ってみた！
・1人で布団を掛けやすくするために（ふとんの三点固定）
・書字の自助具？
・拘縮悪化予防スポンジ　
・手の拘縮悪化予防スポンジを改良してみた！

・背屈補助装具作ってみました？
・片麻痺患者用の腕ホルダー自作（弛緩性麻痺・肩関節亜脱臼予防軽減）
・うちの爺ちゃんのトイレ対策に窓用換気扇 VFW-15X2 を設置！（自作コンセントカバー）
・ドアノブを交換してみた！
・冷蔵庫に着脱可能な取っ手を着けてみた！（ MCZ-5365）　
・筋トレ部屋の障子（しょうじ）を張り替えてみた！　
・90歳のお爺ちゃんがガジェットで年賀状作成（年賀状プリンターB-810)

筋トレ

・チンニングスタンド(懸垂台)自作
・自作チンニングスタンド（懸垂台）をデップスが出来るように改造

・ラバーダンベルセット購入（IROTECラバーダンベル40KGセット）
・ラバーダンベル追加購入（IROTECラバーダンベル40KGセット）
・またダンベルを追加購入（WILD FITアイアンダンベル60KGセット + シャフト550mm変更）
・ダンベルトレーニングがはかどる物（ホームセンターで購入可）
・カーフ・レイズ用の台を作ってみた（下腿三頭筋の筋トレ）　

・ぼくの最近のオートミールルーティーン（2019年度版）
・ぼくのオートミール定番メニュー（不味いオートミールを飽きずに食べる方法）　
・ぼくのオートミール定番メニュー（さっぱりしたもの）　
・オートミール（日食オーツ＆クエーカー）　
・ダイエッターやトレイニーの腸内環境改善におススメ（ヨーグルティアS）　　
・自作した豆乳ヨーグルトからギリシャヨーグルトを作ってみた（ST-3000）
・豆乳で低カロリーな杏仁豆腐の様なモノを作ってみた

・フラットベンチ購入(LEADING EDGE FLAT BENCH：LEFB-005)
・リフティングストラップ購入（ハービンジャーリフティングストラップ #213 フリーサイズ）
・トレーニンググローブ購入（ハービンジャートレーニンググローブ #155）
・グリッドフォームローラー（ストレッチポールの様なもの？）を買ってみた！
・グリッドフォームローラー？（ストレッチポール？）の様なものを自作してみた！
・地下足袋で筋トレ　
・エアロバイク（ AFB6010）を買ってみた！　

・ダイエッターやトレイニーにはユニクロのスーツがおススメ　

・筋トレ部屋をスマート化①（ google home mini 、スマートマルチリモコン・プラグ)
・筋トレ部屋をスマート化②（直付け蛍光灯からダクトレール +シーリングプラグ（NDR7010）+ LEDシーリングライト（CL12DL-5.0）に交換）
・夏の筋トレを快適にしてくれたもの①（Merossスマートプラグ）
・リョービのハンディクリーナー（BHC-1410）を買ってみた！
・おススメの度付きゴーグル（SWANS近視用度付レンズ＋専用ベルト)
・清正のプールと清正の湯（体組織計：筋肉量測定）
・おすすめ本（脳を鍛えるには運動しかない！/ トレーニングをする前に読む本）
・握力測定（デジタル握力計グリップD TKK5401）
・スイムタイム計測（CASIO ストップウォッチ HS-80TW-1JH）
・バランスボール購入（La・VIE NON-BURST GYM BALL65cm）
・活動量計（TR10)買ってみました