片麻痺患者用の腕ホルダー自作(弛緩性麻痺・肩関節亜脱臼予防軽減)

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はじめに

「弛緩性麻痺のため片手がぶらぶらして困っている若い患者さんがいる」と…… by 訪問看護師さん

ぼくが直接訪問リハビリでは関わっている方ではなかったんですが、以前の病院でOT(作業療法士)さんから教えてもらった便利な物を知っていたのでそれを作ってみる事にしました

 

それはウエストポーチを使ったアームホルダーになります!

 

 

病院でよく使われれいる三角巾より見た目もスマートで、しかもよく小物を収納できるので便利ですよ

ぼくの患者さんはよくお金や携帯、テッシュ、ハンカチなどを入れられていました

また何より1人で腕を固定できるのがいいですね

 

 

確かNHKでよく出演している理学療法士の三好先生も似たようなものを紹介されていた様な気がします

 

 

ウエストポーチは看護師さんに頂いたので、材料費は700円ぐらい、作業時間は45分でできました(^ω^)

 

 

((注意))

この方法は腕の重みをしっかり支える方法ではないため、弛緩性麻痺(だらんだらんの状態の麻痺)になったばかりの方の場合や、亜脱臼が原因で痛みのあるような方には向かない方法になります

「何もつけいないよりかはいい」という程度のもの

しっかり固定しないといけない方は、この記事に書いた三角巾を使った固定方法や下に紹介している既製品を参考にしてみて下さい

 

 

材料はこちら

近くの手芸店(ドリーム)で全て揃いました

マジックテープは縫い付けるには大変そうだったので、アイロンでくっつけるタイプにしました(≧з≦)

 

 

いただいたウエストポーチ

 

今回作った方は、車で出掛けられることも多いという事なので役に立ったら嬉しいです

呼吸の勉強の息抜きに、たまには裁縫もいいですね(´ω`)

 

 

 

一般的に病院等でされる三角巾を用いた方法はこのやり方が多いです

麻痺が出て間もない方や亜脱臼で痛みのある方にすることがあります

三角巾を使った方法

 

 

①まず三角巾の直角側を麻痺している腕の肘側三角巾の細くなっている所を麻痺していない側のわきに通します

  この時に麻痺していない側のわきに通した三角巾をわきを締めてもらって固定してもらいます

②麻痺している腕全体を覆う様に(この時麻痺した腕を若干引き上げながら:麻痺している上肢の上腕骨頭を肩甲骨の関節窩にしっかり入れるイメージで)して包み、三角巾の細い方と結びます

 麻痺している腕の肘の部分で余った布を結んでおきます

 

 

 

 

三角巾も自作できますよ

お店の方に何も言わず「三角巾を下さい」と言うと頭に被るかなり小さめの三角巾を持ってこられる場合が多いので、注文される際には一辺が1000mm程度ある三角巾を頼まれるといいですよ

また近くの手芸屋さんには色んな柄の布があるので、真っ白だと汚れが目立つのが嫌な方デザイン性重視の方はそちらで購入する事もお勧めします

薬局じゃなくてもいいんです

 

ちなみにぼくは行きつけの手芸屋「ドリーム」にいっています

沢山の柄の布が「100mm単位」で売って頂けるので助かっています

 

こんな感じ

 

ほとんどの布の横幅は1050mmなので1100mmを頼みました

布によっては300~1000円ぐらいで手に入ります

 

切ると2つの三角巾ができます

2つあれば洗濯にいいのではないでしょうか?

 

 

 

 

他のアームホルダー

こちらの本のP247に違うタイプの腕ホルダーが「腕吊りベルト」として紹介されていました

たすきがけの掛け方を工夫されています

 

写真 2016-03-04 8 08 56

神経難病領域のリハビリテーション実践アプローチP247より引用改変

 

 

こちらは収納はないですが、幅広のベルト1本でできるのはいいですね

とってもシンプル

また可動範囲が広いので腱板損傷などで自身で肩の運動をしてもらう際に腕の重みを取り除く必要のある方にも使えるかもしれません

また機会があったらマネしてみようと思います

 

 

(( 追記① 2019/8/1 ))

実際にマネしてみました

こんな感じ

使った商品はアイスバッグの固定に使うバンデージです

 

こちら

弾性包帯なのでよく伸びます(約1.6m、最大4.5m)

そのため長過ぎるので装着される方に合わせて切るか、二重にすることでちょうどよくなります

ぼくとしては、一重だと耐久性に難があると思うので二重をおすすめします

 

またマジックテープは片端にしか着いていません

そのため微調整したい方は自分でマジックテープのオスをもう一箇所とりつけると便利かと思います

 

実際に作ってみてわかった事は、きれいな輪っか状態で作ってしまうとどこかで捻(ねじ)れてしまう事になります

手首まで保持でてきいいのですが、腕をくるくる巻く事になるので

 

意外と片麻痺の方が一人で装着するのは難しいと感じました

そこで片麻痺の方が一人でできるだけ簡単に装着できるものを考えてみました

 

 

それが低周波治療機の導子を固定するベルト(マジックベルト)を使ったものです

 

このベルトの裏はゴム性滑り止めが着いているのでずれにくくていいです

ただバンテージで作ったものに比べると手首の保持ができないデメリットがありますが、かなり簡単に着脱できます

 

 

固定性は弱いですがご自分でより気軽に麻痺側上肢の位置を微調整したい方着脱したい方、腱板損傷等で腕の自重を取り除いた形で自主練習したい方などに向いていると思います

 

こんな感じ

 

ベルトはこんなのです

 

幅の大きさは違いますが似たような製品にこんなのがあります

柄がいいのは嬉しいですね

(( 追記② 終わり ))

 

 

 

機能的な既成品が欲しいという方は

価格は4万近くしますが、こちらがお勧め

オモニューレクサ プラス

 

基本的に装着方法は上のHPに紹介されています

取り扱い説明書の一部がこちら

 

これにHPで説明されている様な装着方法や調整方法の書いた説明書がついていました

 

 

またこちらの装具を使った所、片麻痺患者さんの歩容が改善したという論文があります

歩行再建で有名な阿部先生の論文なのですが、この中の「重度片麻痺例の歩行トレーニング時の肩関節の2次的損傷予防」の項目で

麻痺側の上前腸骨棘高が麻痺側下肢遊脚期中に1 cm 程度上昇することを確認

 

脱臼予防だけでなく歩容も改善させるとっても機能的な装具の様です

 

 

どこかのだれかの参考になれば嬉しいです

頑張っていきまっしょい!

 

 

 

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その他 

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今度は革靴の履き口の破れを補修!(Scotch 強力接着剤皮革用6025N) 
腕時計のバンドを交換してみた!(MORELLATO 時計バンド DUNCAN 20mm)

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むっちゃ水を吸う折りたたみ傘用のカバーを買ってみた 
ボダムフレンチプレスコーヒーメーカー(KENYA10683-01J)を買ってみた
バアちゃんにマッサージ器を当ててみた(ニュービブロン VL-80)
足元がぬくぬく~ボアブーツ
足元があったい! 再購入したルームシューズ(ボアブーツ)
歯がしみるのが消えた!(ジェットウォッシャー ドルツ)
ダイソン(Dyson V10 Fluffy SV12 FF)を買っちゃった
微妙な高さ調節が可能な寝返りしやすい枕を買ってみた!(坊主枕)


爺ちゃん用の加湿器(SHM-4LU-G)を買ってみた! 
液晶の日めくりカレンダーを買ってみた!(KW9254)
誤作動防止にエアコンのリモコンカバーを作ってみた!
爺ちゃん用 に電源を簡単にon/off する装置をつけてみた(SN11W,WK2103,防雨延長補助コード・中間スイッチ付)
爺ちゃん用に大きな壁掛け時計を買ってみた!(IQ-48S-8JF)
祖父に杖を買ってみた!(伸縮T字杖 TY125)
祖父をデイサービスへ(デイサービスに持っていく物)
祖父の要介護認定調査に参加
認知症サポーター養成講座 
カーテンを使って廊下に防音装置を手軽に設置してみた! 
爺ちゃんが作ったプラスチック製の大きな水槽の片付け
うちの爺ちゃん対策に郵便ポストを改造
爺ちゃんが脳梗塞になったので一緒に救急車で病院に行ってt-pa治療を受けた

料理
ぼくのオートミール定番メニュー(不味いオートミールを飽きずに食べる方法) 
ぼくのオートミール定番メニュー(さっぱりしたもの) 
オートミール(日食オーツ&クエーカー) 
サバ缶の卵とじ(簡単オートミール料理) 
オートミールでパンケーキ を作ってみた
オートミールパンケーキに栗とコーラを入れてみた
オートミールで親子丼を作ってみた

サバ缶できんぴらゴボウを作ってみた
干柿を作ってみた(枝が取れてしまった場合のrecover方法) 
渋柿(あたご柿)を干してみた!

ダイエッターやトレイニーの腸内環境改善におススメ(ヨーグルティアS)  
自作した豆乳ヨーグルトからギリシャヨーグルトを作ってみた(ST-3000)

サトウキビを食べてみた
舌平目(レンチョカレイ)の煮付け
干し芋(一夜干しネット FP-156)を作ってみた
肉じゃが を牛すじ肉で作る
かぼちゃのひき肉煮

 

 

 

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