インプラント 中編(土台植え込み、フタが取れる、上モノ設置 )

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4月3日水曜日 クリーニング

今回も1時間もかけて歯科衛生士さんに丁寧にしてもらう

 

歯を観てもらったコメントとしては「全体的によく磨けている」とのこと

前回より磨き残しは軽減(30.1% → 22.3%)

この歳になっても頑張っている所を褒めてもらうのは嬉しい

 

また今回清掃中に左上の銀歯の所(左上7番)が隙間が空いている様に見えるとの気づいてもらえました

先生に再度診てもらいCTを撮って頂くと

虫歯(カリエス)か、神経を取った後に歯なので色が変わるため、なんとも言えない、

セメントの種類によってはそう見える事もある、という事で経過観察となりました

早めに見つけて頂きと助かります

 

インプラントを植える所の抜歯後の経過は良好との事

 

 

また歯科衛生士さんにインプラント用に先が細くなった歯ブラシを進められ300円で購入

一本一本細かい所まで磨けるものみたいです

 

 

 

5月9日木曜日 インプラント 土台の手術

今日も歯の清掃かなぁと思って行ってみたら、インプラントの手術だったので焦る

清掃と思って歯を丁寧に磨かずに行ってしまったので後悔

 

ただプラント予定の周りの歯を清掃してもらってからの手術だったので、多少安心

今回は歯肉を切開し歯槽骨を露出させインプラントの土台を入れる穴を開ける手術を受けました

先生が言うにはあまりにも骨が良くできすぎていて骨がギチギチに詰まってるような状態だったため

インプラントの土台のネジを入れようとしたが入りきらない(めり込んでいかない)との事

 

骨がかなり硬いためインプラントの土台のなみなみ(ネジの山と谷)の部分が骨に食い込んでいかないというものであった

1度入れるように試みてくれたが、入り切らずインプラントも途中で引っこ抜かれる

まさにミシミシするような骨に響く痛みあり

 

 

VESSEL 様より引用

 

 

そのため手術方法を途中で変更

今回の手術ではインプラントのキャップが見える形で終了する方法(手術は1回)であったが

キャップが見えない形で終了する方法(2回法)に変更するとの事

 

今回何とかインプラントの土台は若干大きめの穴を開ける事で土台のネジを入れる事が出来たが

土台のなみなみと骨との間に隙間が大きいためその隙間を埋める必要あり

 

通常のインプラントでも隙間がない形で固定されたとしても

そのインプラントとなみなみと骨との接触部分の骨は分解され新しい骨に置き換えられ

インプラント部分に侵食し強固に固定されることを説明される

つまり通常のインプラント手術(一回法)でも小さい隙間はできるってことを先生は伝え不安軽減を図られたのではないかと思われる

 

ぼくの場合、骨が硬すぎてインプラントの土台のネジと骨の隙間が大きくなってしまったので

その隙間を極力埋める為、通常はインプラントのキャップが見えるような形で手術を終えても問題ないが

そのインプラントのキャップごと歯肉で包むことで骨の間の隙間を少しでも埋めるようにする方法を取る事となる

 

アニメーションを見せてもらいながら説明していただいたので理解しやすかった

またそのネジと骨の隙間を埋めるためには、インプラント自体に微細な振動を極力させないようにする必要があるらしい

 

例としては、インプラントのある部分を上から指で押さないとか下で押さないなど言われた

ただ、ご飯食べたら振動は行くからどうしたらいいのか?

それともご飯食べる位の振動なら大丈夫なの?

ただ手術回数が増えるから追加費用等かかるの?

と不安がよぎるが、それらを含めて手術を決めたのは自分だから仕方ないと割り切る

 

 

その後、歯科衛生士の方からインプラント後の注意点を書いた紙

抗生物質と痛み止め(カロナール)、うがい薬(コンクールの試供品)、滅菌ガーゼを頂きPayPayで330,000円支払う

paypay対応で助かりました

 

コンクールは歯間ブラシを使用時に使っているのでなじみがあります

 

ぼくがいつも使っているやつ

 

 

 

 

今回の手術時間も全部で2時間て言う長丁場であったこと

また今回予定時間が9時半だったのに、勘違いして9時に行ってしまったのに時間を早めて対応してくれた事に感謝

 

翌日消毒のため再度来院する予定

念のためにゼリー飲料も用意していましたが前回歯を抜いたときに比べて痛みは少なかったです

夕食も普通に食べることができました

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5月10日金曜日 消毒

インプラントを手術前日に受けて、今回は2時半に消毒に向かう

手術した周りを消毒し終了

約5分程度かな

 

費用負担無し

 

 

 

5月19日日曜日 インプラントの蓋(フタ)が取れる

夕食時インプラントの蓋が取れる

普通にご飯を食べてたら、ガリッという金属の歯ごたえでビビる

これはインプラントの蓋(フタ)?

 

 

念のためインプランの所を見てみると

穴に白いのが見えている!!

フタの入る所に食べ物(食物残渣)が詰まっとのか?

 

大丈夫なのか……とかなり不安

 

 

 

 

5月21日火曜日  連絡し受診

すぐに蓋を着けてもらおうと思い連絡したかったが、蓋の取れた翌日がちょうど月曜日で病院が休みのためステイ

診療開始日がちょうど運の良いことに仕事が休みだったので、連絡するとその日の午前中に診てもらえることになる

 

先生によると蓋が取れる事はよくあるとのこと

蓋を小さめにしてたのが原因かもしれないと説明を受ける

 

蓋をまたすると歯肉をまた切らないといけないのでこのままいくこととなる

ただこの土台部分のブラッシングはやめてもらいたいと指導される

 

ただ食物残渣が入っちゃうのでは?、細菌の巣になるのでは?

インプラント歯周病の元になっちゃうのでは?と多少不安になる

 

ネジを強く固定してしまうと、土台と骨との固定が緩んでしまうため敢えて緩めにしたのではないかと疑う

消毒していただき終了

 

費用負担無し

 

 

6月6日木曜日 隣の歯根嚢胞の歯の治療

今日はインプラントの横にある歯根嚢胞の歯を治療するということで、かぶせてあった金属を外す

1番奥のインプラントの治療してくれた部屋(画面が2つある所)で治療してもらう

約1時間近く治療してもらったに治療代として940円で大丈夫かって言う位安い

本当に安すぎると思う

満足

 

インプランとのネジ穴の所もついでに清掃してもらう

清掃後は金属感がわかる

白いのは食物残渣だった様子

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7月2日火曜日 歯の清掃、インプラントの蓋装着、歯根嚢胞の歯の治療

今日は歯の清掃とインプラントの蓋付けと歯根嚢胞の治療

3つでほぼ2時間で4800円

丁寧にしてくれるのは助かるが、コスト的に採算は大丈夫なのかと心配になった

歯の清掃では歯科衛生士さんによく磨けていると褒めていただく


実際は少しサボり気味だったので、恥ずかしい

でも磨き残しは19.0%と過去最低

無意識に上手く磨けるようになったのかもしれない

 

歯間の磨き残しが多いという事で、歯間ブラシの試供品をいただく

 

インプラントをしたところに麻酔をして歯肉を取り、締め付けトルクを測定してもらうと大体60後半から70代半ばとの事

80点が満点とのことで十分

今回は機械で閉めたので多分抜ける事は無いと言われる

それだけのトルクが生じているという事は土台と骨もある程度しっかりくっつているように思われる

 

 

インプラントの土台の前にある歯の歯根嚢胞の治療は、先まで治療してもらった後、CRで閉じられた様子

2つある根の内1個が先が固かったと報告される

 

 

 

 

 

 

 

7月16日火曜日 インプラントの前にある歯の根の治療

ほぼ1時間みっちり治療して頂く

仕事は丁寧

それでも350円という料金なので、採算は取れてはるのか不安になる

以前の治療された4つの根のうち、奥の2つの入っている剤がかなり汚れているのでそれを取り除きたいとの事

しかし物理的に器具ではしっかり取り除けるかどうかはわからないと説明していただけるが

これだけしっかり1時間もかけて治療してもらったので、全く不満はない

 

 

8月6日火曜日 インプラントの上モノを取り付けためのスキャン

9時から約1時間

インプラントの口腔内スキャン 

カメラを口腔内に入れて型取り 

噛み締めた状態とそうでないと状態でスキャンを行う

 

昔ながらのゲル状の物を入れて固まるまでずつと噛み締めなければならないった事をしないでいいのは助かる

歯を噛んだ時とそうでない時の口腔内の様子をスキャンできるので噛み合わせも良さそうな印象

料金負担なし

 

 

 

 

 

8月26日月曜日 隣りの歯根嚢胞の歯のフタが取れたので行く

詰め物が取れたため連絡すると、翌日が休みだったためその日に2種類の詰め物を入れる事となる

前回は1種類の詰め物だったとの事

費用負担なし

 

 

9月3日火曜日 インプラントの上モノを装着

前回受診時上モノを取り付けると言う話はなかったが今回することになった

おそらくジルコニア

 

かぶせ物の周りの歯を掃除した後入れてもらう

噛み合わせをみるためいつもの色が付くシートを噛んだり、噛んだ状態で横にずらすなどして上モノの出っ張っている所を削ってもらう

上モノを固定した時にはとても違和感が強かったが2,3度修正してもらうと違和感なく噛めるようになる

なんやかんやで約1時間程度かかる

 

最後に先生からの説明で

インプラントは歯茎の骨に固定している部分と、その土台と上モノ根元の固定する部分がある

つまり動く可能性のある所が2個所

特に上モノを固定している所が緩みやすく、上モノが動く(回る)可能性がある

ただその調整はネジ締めでできるので、かぶせものを固定しているところをネジではなくセメントで固めるような事はしたくない

と言う話をされる

インプラントの上モノの不具合があった場合、取り外して調整してもらえないのはぼくとしても困るので

ぼくももちろん賛成

 

 

またインプラントが入った事でほっぺたを噛む事があるとの事

今までなかった歯が突然現れる事になるからそれは仕方ないと思われる

 

 

ただ隣の歯が歯根嚢胞で治療中であるためか、隙間が空きすぎているのが気になる

 

 

 

9月15日日曜日 現在

インプラントの上モノが入ってから約2週間経過しました

先生から説明があった様に上モノが動く事はなく快適に噛めています

ただ3日に1回くらい軽く舌を噛んでしまうのが気になる程度

この辺は舌周りの筋肉の運動学習に頼りたい所

総合して非常に満足しています

 

ただインプラントはインプラント歯周炎にならない様に維持していく事が大事と言われているので

ブラッシング等気をつけていきたいと思います

 

⇒ インプラントを入れる事にしました(前編 歯茎の腫れ ~ 抜歯 ~ 抜糸まで)は コチラ

 

 

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ポリッシャー(リョービ RSE-1250)で車磨き
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傘が軸に沿ってを上下に動くため修理(上ろくろ固定・陣笠購入)

木工
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キッチンハンガー自作
自転車エルゴ用の簡易ワゴンを自作 

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リハビリ関係

「運動療法エビデンスレビュー」お勧め!
先月発売された「神経難病領域のリハビリテーション実践アプローチ」を読んでみた
「神経難病在宅療養ハンドブック―よりよい緩和ケア提供のために」を読んでみた 
「嚥下の見える評価をしよう!頸部聴診法トレーニング」
「非特異的腰痛の運動療法」(荒木秀明 著)を読んでみた
「段差」は転倒の原因ではない?「高齢者の転倒予防ガイドライン」
「脳を鍛えるには運動しかない!」,「トレーニングをする前に読む本」
「呼吸理学療法標準手技」
「筋機能改善の理学療法とそのメカニズム」
サルコペニア「リハビリテーション栄養ハンドブック」
「はじめての研究法―コ・メディカルの研究法入門」・「4Steps エクセル統計」を読んでみた
プレゼンテーションの本を読んでいます(プレゼンテーションZEN)
「読む肺音 視る肺音 病態がわかる肺聴診学」を読んでみた
「看護の現場ですぐに役立つ モニター心電図」を読んでみた***⑦ 
「運動療法エビデンスレビュー」お勧め!

リハビリ以外

久々に「D-ブリッジ・テープ」を読んでみた!
『アラン「幸福論」の読み方』
患者さんのモチベーションを上げるために「行動分析学で社員のやる気を引き出す技術」
「はきものをそろえる 世界一簡単な成功法則」を読んでみた

 

 

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